Verruga genital masculina: Causas, diagnóstico e tratamentos

Nem toda bolinha ou elevação na região íntima é uma verruga causada por HPV. Pápulas perladas, glândulas sebáceas aparentes, molusco contagioso e outras alterações podem ter aparência semelhante. Tentar remover a lesão em casa antes de confirmar o diagnóstico aumenta o risco de queimaduras, infecção, sangramento e cicatrizes.

O que causa verruga genital no homem

A principal causa é o contato da pele ou da mucosa com tipos de HPV capazes de produzir verrugas, também chamadas de condilomas acuminados. A transmissão ocorre principalmente durante relações vaginais, anais ou orais, mas não depende obrigatoriamente de penetração: o contato íntimo entre áreas genitais já pode transmitir o vírus.

O parceiro pode transmitir HPV mesmo sem apresentar qualquer lesão visível. O preservativo reduz o risco, mas não cobre toda a região pubiana, a base do pênis, a bolsa escrotal e outras áreas que também podem estar infectadas.

Quais fatores favorecem o aparecimento das lesões

Qualquer pessoa sexualmente ativa pode ter contato com o HPV. As verrugas tendem a ser mais numerosas, persistentes ou recorrentes quando existe redução da resposta imunológica, como em pessoas com HIV, após transplante ou durante o uso de determinados medicamentos imunossupressores. O tabagismo também pode dificultar o controle da infecção pelo organismo.

Como é a verruga genital masculina

A aparência varia. Algumas lesões são pequenas, achatadas e quase da cor da pele. Outras são elevadas, ásperas ou agrupadas, formando uma superfície irregular semelhante a uma couve-flor. Elas podem ser únicas ou múltiplas e aumentar de tamanho ou quantidade com o tempo.

As verrugas genitais geralmente não provocam dor. Dependendo do local e do tamanho, porém, podem causar coceira, irritação, pequenos sangramentos por atrito, desconforto durante a relação sexual ou alteração do jato urinário quando estão próximas à abertura da uretra.

Verruga genital é câncer

Na maioria das vezes, não. Os tipos de HPV que mais frequentemente provocam verrugas genitais são considerados de baixo risco oncológico e são diferentes daqueles mais associados aos cânceres de pênis, ânus e orofaringe.

Isso não significa que toda lesão verrucosa possa ser considerada benigna apenas pela aparência. Tipos diferentes de HPV podem coexistir, e algumas alterações pré-cancerosas ou cancerosas podem se parecer com uma verruga. Lesões atípicas precisam de avaliação médica e, em determinadas situações, de biópsia.

Como o urologista faz o diagnóstico

O diagnóstico é clínico na maior parte dos casos. O urologista examina toda a região genital e anal, avaliando formato, superfície, consistência, distribuição e localização das lesões. Também verifica se existem sinais de outras infecções ou doenças de pele que possam imitar uma verruga.

Como diferenciar verruga genital de outras lesões

A comparação abaixo ajuda a entender as diferenças mais comuns, mas não substitui o exame do urologista.

No celular, deslize a tabela para os lados.

Quais são os tratamentos para verruga genital masculina

Não existe um tratamento único que seja melhor para todos. A escolha depende da quantidade, do tamanho, da localização e da espessura das verrugas, além da sensibilidade da região, da resposta a tratamentos anteriores e das condições de saúde do paciente.

Em casos selecionados, o médico pode acompanhar a evolução antes de intervir, pois algumas verrugas desaparecem espontaneamente. Quando há indicação de tratamento, as opções se dividem entre medicamentos de uso domiciliar e procedimentos realizados no consultório.

Medicamentos aplicados pelo paciente

Imiquimode e podofilotoxina estão entre as opções que podem ser prescritas para determinadas verrugas externas. A aplicação precisa seguir exatamente a orientação médica, pois o contato com pele saudável pode provocar vermelhidão, erosões, dor e queimaduras químicas.

Esses medicamentos não servem para todas as localizações e não devem ser usados em lesões internas ou sem confirmação diagnóstica. A concentração, a frequência e o tempo de uso variam conforme o produto e o caso clínico.

Tratamentos realizados pelo urologista

A verruga genital pode voltar depois do tratamento

Sim. A recorrência é possível porque o tratamento atua sobre as lesões visíveis, enquanto o HPV pode permanecer temporariamente na pele ao redor sem produzir sinais. As novas verrugas aparecem com maior frequência nos primeiros meses, mas também podem surgir mais tarde.

O retorno da lesão não significa necessariamente que o procedimento foi mal executado ou que ocorreu uma nova transmissão. Quando as verrugas reaparecem repetidamente, o urologista reavalia o diagnóstico, a técnica utilizada, a resposta imunológica e a necessidade de investigar condições associadas.

Cuidados durante e depois do tratamento

• Não manipule, corte ou tente arrancar crostas e lesões.
• Mantenha a área limpa e siga as orientações de higiene e curativo.
• Evite relações sexuais enquanto houver verrugas, feridas, irritação importante ou medicamento sobre a pele.
• Use preservativo após a cicatrização, sabendo que ele reduz, mas não elimina completamente, o risco de transmissão.
• Informe a parceria atual, que pode se beneficiar de exame clínico e avaliação para outras ISTs.
• Retorne ao médico se houver febre, secreção, dor intensa, sangramento persistente ou dificuldade para urinar.

A parceria também precisa de tratamento

A parceria não deve usar medicamentos preventivamente nem tratar uma área sem lesão. Como o HPV pode estar presente sem sinais visíveis, a avaliação clínica é útil quando existem dúvidas, sintomas ou lesões. Também pode ser indicada a investigação de outras infecções sexualmente transmissíveis.

Não há recomendação de teste de HPV rotineiro para a parceria de um homem com verruga genital. Em pessoas com colo do útero, o rastreamento deve seguir o calendário ginecológico adequado, independentemente de o parceiro apresentar condiloma.

A vacina contra HPV ajuda depois que a verruga apareceu

A vacina não trata a verruga existente e não substitui os procedimentos indicados pelo urologista. Ainda assim, uma pessoa que já teve HPV pode não ter sido exposta a todos os tipos incluídos na vacina e pode receber orientação para se vacinar conforme idade, condição clínica e calendário vigente.

No SUS, crianças e adolescentes de 9 a 14 anos recebem dose única. Pessoas imunodeprimidas e outros grupos específicos podem ter indicação de três doses até os 45 anos. Para adultos fora dessas situações, a possibilidade de vacinação deve ser avaliada individualmente.

Dúvidas frequentes sobre verruga genital masculina